高血压是多少？了解不同血压水平的界定与影响

高血压是多少？

高血压是指收缩压（高压）持续高于或等于 140 mmHg，或舒张压（低压）持续高于或等于 90 mmHg 的状态。这是诊断高血压的普遍标准，但具体的高血压数值会根据个体情况和测量时机有所差异。

一、 什么是高血压？

高血压，也被称为“沉默的杀手”，是一种常见的慢性疾病。它指的是动脉血管壁承受的压力持续过高。血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力，就像水龙头里喷出的水流对水管壁产生的压力一样。当这个压力长期维持在异常高的水平时，就会对心血管系统造成损害。

1. 血压的测量单位与组成

血压的测量单位是毫米汞柱（mmHg）。每一次血压测量都会得到两个数值，通常表示为“收缩压/舒张压”。

• 收缩压 (Systolic Blood Pressure)：这是心脏收缩时，动脉血管内所承受的最高压力，也就是我们常说的“高压”。它反映了心脏泵血时的力量。
• 舒张压 (Diastolic Blood Pressure)：这是心脏舒张时，动脉血管内所承受的最低压力，也就是我们常说的“低压”。它反映了血管在两次心跳之间的弹性及阻力。

2. 正常血压的标准

根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压学会（ISH）等权威机构的标准，成年人的正常血压通常定义为：

• 收缩压 < 120 mmHg
• 舒张压 < 80 mmHg

也就是说，理想的血压数值是低于 120/80 mmHg。

二、 高血压的数值界定

了解高血压的数值界定至关重要，这有助于我们识别风险并采取相应的干预措施。以下是根据血压数值对血压水平的分类：

1. 正常血压

• 收缩压：< 120 mmHg
• 舒张压：< 80 mmHg

处于这个范围的人群，心血管疾病的风险较低。

2. 血压正常高值 (高血压前期)

• 收缩压：120-139 mmHg
• 舒张压：80-89 mmHg

这个阶段的人群，虽然血压尚未达到高血压的诊断标准，但已经显示出升高的趋势，是未来发展为高血压的高风险人群。在这个阶段，通过生活方式的调整，如健康饮食、规律运动、戒烟限酒等，可以有效预防高血压的发生。

3. 1级高血压 (轻度高血压)

• 收缩压：140-159 mmHg
• 舒张压：90-99 mmHg

达到这个范围，就被诊断为1级高血压。此时，通常需要开始考虑药物治疗，同时配合生活方式的干预。

4. 2级高血压 (中度高血压)

• 收缩压：160-179 mmHg
• 舒张压：100-109 mmHg

2级高血压表明血压水平较高，心血管疾病的风险显著增加，通常需要药物治疗，并密切监测血压变化。

5. 3级高血压 (重度高血压)

• 收缩压：≥ 180 mmHg
• 舒张压：≥ 110 mmHg

这是最严重的高血压分型，血压数值非常高，对身体健康构成严重威胁，需要立即就医并积极治疗。

6. 孤立性收缩期高血压

• 收缩压：≥ 140 mmHg
• 舒张压：< 90 mmHg

这种情况多见于老年人，虽然舒张压正常，但收缩压升高，同样需要重视和治疗。

三、 影响血压数值的因素

需要强调的是，单次测量的高血压数值并不能直接确诊高血压。确诊高血压需要基于多次、在不同时间、不同情况下进行的血压测量结果。以下是一些可能影响血压测量的因素：

• 测量时的情绪状态：紧张、焦虑、愤怒等情绪会暂时升高血压。
• 测量前的活动：剧烈运动、洗澡、吸烟、饮酒、喝咖啡等都会影响血压。
• 测量姿势：应在安静、放松的状态下，坐姿端正，手臂自然放置于心脏水平。
• 测量设备：使用未经校准的血压计可能导致测量结果不准确。
• 膀胱是否充盈：排空膀胱后再测量血压。
• 环境因素：寒冷的环境也可能导致血压升高。

因此，为了获得准确的血压数值，建议在医生指导下进行规范的血压测量，包括诊室血压测量、家庭血压监测（ABPM）或动态血压监测。

四、 为什么关注高血压的数值？

了解“高血压是多少”不仅仅是为了知道一个数字，更重要的是理解这些数字背后的健康风险。持续的高血压会对身体多个器官造成损害，增加以下疾病的风险：

• 心血管疾病：
  • 冠心病
  • 心肌梗死（心脏病发作）
  • 心力衰竭
  • 中风（脑卒中）
• 肾脏疾病：
  • 慢性肾脏病
  • 肾功能衰竭
• 眼部疾病：
  • 高血压性视网膜病变
  • 视力下降甚至失明
• 血管损伤：
  • 动脉粥样硬化
  • 动脉瘤

这些并发症严重影响生活质量，甚至危及生命。因此，定期监测血压，了解自己的血压水平，并积极管理高血压，是维护身体健康的关键。

五、 如何应对高血压？

一旦被诊断为高血压，积极的干预和管理至关重要。这通常包括：

1. 生活方式的调整

• 健康饮食：
  • 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过 5 克。
  • 多摄入富含钾、钙、镁的食物，如蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品。
  • 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
• 规律运动：每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 控制体重：超重或肥胖是高血压的重要危险因素，减重有助于降低血压。
• 戒烟限酒：吸烟会损害血管，酒精会升高血压。
• 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 减轻精神压力：学会放松，保持积极乐观的心态。

2. 药物治疗

如果生活方式的调整无法将血压控制在理想范围内，医生会根据患者的具体情况，开具降压药物。降压药物种类繁多，常见的包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。务必遵医嘱按时按量服药，切勿自行增减剂量或停药。

3. 定期复查

高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。定期到医院复查，监测血压，评估治疗效果，并根据病情变化调整治疗方案，是维持血压稳定的关键。

总结：高血压的界定值通常为收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg。然而，这只是一个基础的诊断标准，具体的血压水平需要结合多种因素进行评估。了解自己的血压数值，并积极采取措施管理，对于预防高血压带来的健康风险至关重要。